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我很累
但是睡不著
心裡有好多好多話想說
卻覺得永遠都無法記得把它寫下來
最近的班很難上
大家總是很晚下班
大家總是拖著疲憊的身軀
硬撐著
大家都生病了
陸續送走幾個病人
送他們去ICU或是心蓮或是天上的家
這是最近班難上的原因
大家覺得五東的妹妹是因為愛講話所以晚下班
我們承認我們愛講話
但有沒有人想過
我們的工作真的很忙
再不給我們講話大家都要悶死了
而且
晚下班的絕對因素真的是因為愛講話嗎?
沒有主管們願意正視這個問題
因為他們不覺得我們太忙
你們不知道我們在忙什麼
我們也因為忙到沒多餘的心力去思考我們在忙什麼
要不要下來卡幾天TEAM應該就會知道了
但我想這應該是癡心妄想
講話要有建設性
這是很久以前一位老師跟我說的話
沒錯
加上情緒性的字眼
情緒性的抱怨
是無法解決事情的
但我現在真的沒有力氣去分析五東為什麼這麼忙
都在忙什麼
癌症病人這一刻看起來好好的
下一刻可能馬上喘給你看
coma給你看
血壓掉給你看
醫師們的醫囑倒了一遍又一遍
處理完一遍又一遍
執行完一遍又一遍
發燒的病人很多
要稀釋的抗生素很多
PUMP ㄅㄧㄅㄧ叫的很多
病人的抱怨很多
接不完的alarm
處理不完的醫囑
聽不完的病人抱怨
打不完的藥
整不完的交班卡
白班~
早上我們七點多到單位簽到點班
接著拿交班卡和藥單核對醫囑
準備大量點滴
七點五十分進行晨會
大家圍坐在一起
由大夜班同仁報告昨天夜班發生的各種事項
ANC低下的病人有誰誰誰，低多少，有沒有發燒
發燒的病人有誰誰誰，燒到多少，做了什麼處理
今天要做檢查、手術、洗腎的有誰
共照來看了哪些病人，做了什麼處理
今天要去電療的有誰，幾點幾分，剩下幾次
現在在打化療的有誰，打第幾天，打什麼藥物
昨天有沒有異常事件發生，像是急救或是生命徵象異常，值班做了什麼處理
病人或家屬情緒或抱怨
晨會完都八點半了八...
開始分組交班
交完班run完房也差不多九點多或九點半了
開始處理第一波的新醫囑
接著發藥
癌症病人怕感染
所有管路要三消才接上
接上之前要用二十CC空針測回血
內科病人點滴不可以滴太快怕他喘
偏偏咱們科病人的點滴爆炸多
曾經一TEAM病人約八個，整天要打的點滴就可以備到二三十包
發完藥回來處理下一波的醫囑
接著做治療
PORT A CARE絕對是三黑三白消毒
三天消一次
各種管路CARE
傷口CARE
評估
做不完發完十一點的藥繼續做
給藥時間九點、十一點、下午一點
中間就是做CARE、處理醫囑(可以倒N百次)、送檢查或手術、接病人回來、做技術像是跟bone marow、做IT
如果有病人比較critical你就死定了
忙他就夠你受的
其他比較stable的病人今天先OBS因為沒空理他
喔~病人可能突然被醫師們說今天可以出院
很好拔port-a針
要先沖二十CC的生理食鹽水再沖五CC的稀釋heparin正壓關閉拔除
返家的衛教做完
趕快再去忙別的病人
等等就準備接新病人八~
通常病人總是源源不絕的進來
可以順利在班內寫完紀錄的情況不多
通常發生在星期六日而且病人沒狀況的時候
大部分就是在交完班後趕快寫一寫
喔!如果今天病人要打化療就酷斃了
化療前三十分鐘要給止吐針劑和一堆有的沒的藥
三十分鐘後備pump和避光袋和化療藥過去，要找人雙重核對才可以開始打
喔!血癌的病人通常要輸血
紅的黃的通常都要
也是按照標準流程來做
總之白班就是在忙這些事情
喔!記得如果要做檢查要給病人填同意書
因為醫生不會拿給他填
同意書沒填被罵的不是他們是護士小姐
因為我們沒push醫生做這件事
任何datat出來要告知專師或醫師，問他們要做什麼處理
新的醫囑開出來如果要抽血做檢查
我們要去問為什麼，他們不會主動跟我們講
檢查做完我們要去問結果，他們不會主動跟我們講
白班要做的事情很多
問專師問題又會一直被嫌煩會被罵連這個都不知道
但是不問也不行
因為下一班也不會知道
白班就是要硬著頭皮做這些事情
三點左右
藥車來了，該換藥車，然後記得列印新藥單，點藥，如果藥物有缺要快點跟藥局追
總之最後要四點了
小夜班出現準備交班
交完班，查一堆被問的東西給人家
處理那些在班內該做完的事
如果血這時候剛好回來
通常白班會幫忙輸上去給小夜班
處理完這些拉里拉雜的事
可以寫作業了
護理紀錄白班要寫每一個護理問題
周三和六要寫teaching
每周六要寫心理支持
每周日要寫出院準備服務，還要評跌壓評、出院準備服務評核表
寫完紀錄
要上電腦去藥物確認
要蓋點滴單
要歸今天用完的舊藥單
如果有接新病人要寫病室報告
平均白班的下班時間：七八點或八九點
我想我應該還有很多很多漏寫的事情
這個都無法充分表達出我們白班的忙碌
而且
我現在只寫完白班
大小夜就下次再說吧...
為什麼我們很忙?
我怎麼知道?
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